双極性障害とは？症状や原因、仕事との付き合い方をわかりやすく解説

双極性障害は、気分の波が大きく変化する精神疾患です。

しかし、名前は聞いたことがあっても、具体的にどのような病気なのかよくわからないという方も多いのではないでしょうか。

双極性障害は、適切な治療と周囲の理解があれば、症状を安定させながら生活や仕事を続けることが可能な病気です。

一方で、病気への理解が不足していると、治療がうまく進まなかったり、再発を繰り返してしまったりするケースもあります。

この記事では、双極性障害の基本的な知識から症状、原因、治療方法、仕事との付き合い方までをわかりやすく解説します。

双極性障害とは？

双極性障害は、気分が異常に高まる「躁（そう）状態」と、気分が落ち込む「うつ状態」を繰り返す精神疾患です。

以前は「躁うつ病」と呼ばれていました。

単なる気分の浮き沈みとは異なり、日常生活や仕事、人間関係に大きな影響を及ぼすことがあります。

気分の波が大きくなる精神疾患

誰でも気分が良い日や落ち込む日はあります。

しかし双極性障害の場合、その変化の幅が非常に大きく、自分ではコントロールできません。

躁状態になると、

• 眠らなくても平気になる
• 自信に満ちあふれる
• 活動量が急激に増える
• お金を使いすぎる

などの症状が現れます。

一方でうつ状態になると、

• 強い疲労感
• 意欲の低下
• 気分の落ち込み
• 集中力の低下

などが現れます。

このような状態を繰り返すのが双極性障害の特徴です。

双極性障害とうつ病の違い

双極性障害とうつ病は混同されることがあります。

どちらもうつ状態が現れるためです。

しかし、大きな違いは躁状態の有無です。

項目	双極性障害	うつ病
躁状態	ある	ない
うつ状態	ある	ある
気分の波	大きい	落ち込みが中心
治療法	気分安定薬が中心	抗うつ薬が中心

双極性障害をうつ病と誤診すると、適切な治療が受けられないことがあります。

そのため、躁状態の有無を確認することが非常に重要です。

双極性障害Ⅰ型とⅡ型

双極性障害は大きくⅠ型とⅡ型に分けられます。

双極Ⅰ型

双極Ⅰ型は、明らかな躁状態が現れるタイプです。

躁状態では、

• 会社を突然辞める
• 高額な買い物をする
• 無謀な行動を取る

など、生活に大きな影響を与えることがあります。

場合によっては入院が必要になることもあります。

双極Ⅱ型

双極Ⅱ型は、躁状態よりも軽い「軽躁状態」とうつ状態を繰り返します。

軽躁状態では、

• 元気に見える
• 仕事がよくできるように見える
• 周囲から評価される

こともあり、病気だと気づかれにくい特徴があります。

そのため、長期間うつ病として治療されているケースもあります。

双極性障害の主な症状

双極性障害の症状は、大きく「躁状態」と「うつ状態」に分けられます。

躁状態の症状

躁状態になると、気分が異常に高揚します。

本人は調子が良いと感じていることが多いですが、周囲から見ると明らかに普段と違う様子が見られます。

主な症状は以下の通りです。

• 気分が高揚する
• 話し続ける
• 眠らなくても平気になる
• アイデアが次々浮かぶ
• 自信過剰になる
• 衝動買いをする
• ギャンブルにのめり込む
• 攻撃的になる

本人には病気の自覚がないことも少なくありません。

軽躁状態の症状

軽躁状態は躁状態よりも症状が軽い状態です。

一見すると、

• 仕事ができる
• 元気になった
• 活動的になった

ように見えます。

しかし、

• 睡眠時間が減る
• 疲れを感じない
• 無理をしすぎる

などの状態が続き、その後大きなうつ状態に移行することがあります。

うつ状態の症状

うつ状態では気分が著しく落ち込みます。

主な症状として、

• 強い疲労感
• 気分の落ち込み
• 意欲低下
• 集中力低下
• 不眠や過眠
• 食欲低下
• 自己否定感

などがあります。

ひどくなると、

と感じることもあります。

うつ状態は仕事や日常生活に大きな影響を与えるため、早めの治療が重要です。

双極性障害の原因

双極性障害の原因は、現在も完全には解明されていません。

しかし、複数の要因が関係していると考えられています。

はっきりした原因は解明されていない

双極性障害は、一つの原因だけで発症する病気ではありません。

体質や環境など、さまざまな要因が複雑に関係していると考えられています。

遺伝的要因

家族に双極性障害の方がいる場合、発症リスクが高まることが知られています。

ただし、

「家族にいるから必ず発症する」

というわけではありません。

遺伝はあくまで一つの要因です。

脳内物質との関係

脳内では、

• セロトニン
• ドーパミン
• ノルアドレナリン

などの神経伝達物質が働いています。

双極性障害では、これらのバランスが乱れることが関係していると考えられています。

ストレスが影響することもある

環境要因として、

• 転職
• 引っ越し
• 人間関係のトラブル
• 過労

などの強いストレスが発症や再発のきっかけになることがあります。

ただし、ストレスだけで発症するわけではありません。

双極性障害の診断と治療

双極性障害は早期発見と継続的な治療が重要です。

どのように診断される？

診断では、

• 現在の症状
• 過去の気分変化
• 家族歴

などを詳しく確認します。

特に躁状態は本人が忘れていることも多いため、家族からの情報が参考になることがあります。

薬物療法

双極性障害の治療の中心は薬物療法です。

主に使用される薬は、

• 気分安定薬
• 抗精神病薬

などです。

症状を安定させ、再発を防ぐことが目的です。

抗うつ薬は慎重に使用されます。

場合によっては躁状態を悪化させることがあるためです。

心理社会的治療

薬だけでなく、

• 心理教育
• カウンセリング
• 認知行動療法

なども行われます。

病気について正しく理解することで、再発予防につながります。

継続治療が重要な理由

双極性障害は症状が落ち着くと、

「もう治った」

と感じることがあります。

しかし自己判断で服薬をやめてしまうと、再発リスクが高くなります。

症状が安定しているときこそ、治療を継続することが大切です。

双極性障害と仕事

双極性障害と診断されると、

という不安を抱く方は少なくありません。

しかし、双極性障害があっても働くことは十分可能です。

実際に多くの方が治療を続けながら仕事をしています。

大切なのは、病気を理解し、自分に合った働き方を見つけることです。

双極性障害があっても働くことは可能

双極性障害は気分の波がある病気ですが、症状が安定している時期には普段と変わらない生活を送れる方も多くいます。

そのため、

• 一般企業で働く
• 障害者雇用を利用する
• 在宅勤務を選択する
• 福祉サービスを活用する

など、さまざまな働き方があります。

「双極性障害だから働けない」と決めつける必要はありません。

仕事で困りやすいこと

一方で、双極性障害ならではの困りごともあります。

体調の波

双極性障害の大きな特徴は気分の波です。

調子が良い時には問題なく働けても、うつ状態になると、

• 出勤が難しくなる
• 集中できない
• 疲れやすい

などの症状が現れることがあります。

集中力の低下

うつ状態では集中力や判断力が低下しやすくなります。

その結果、

• ミスが増える
• 作業効率が下がる
• 覚えられない

といった問題が起こることがあります。

人間関係のストレス

職場の人間関係は、多くの方にとってストレスの原因になります。

特に双極性障害のある方は、ストレスが症状悪化の引き金になる場合もあるため注意が必要です。

無理をしない働き方が大切

双極性障害のある方が仕事を続けるためには、「頑張りすぎないこと」が重要です。

真面目な方ほど、

• 周囲に迷惑をかけたくない
• 期待に応えたい
• 無理をしてでも頑張ろう

と考えてしまいます。

しかし、無理を続けると再発につながることがあります。

長く働くためには、

「頑張り続けること」よりも「安定して働き続けること」

を意識しましょう。

働きやすい環境を選ぶことが重要

同じ人でも職場環境によって働きやすさは大きく変わります。

例えば、

• 残業が少ない
• 相談しやすい
• 配慮が受けられる
• ストレスが少ない

といった環境では、症状が安定しやすい傾向があります。

自分に合う環境を探すことも大切です。

双極性障害のある方が利用できる支援制度

双極性障害のある方が利用できる制度はいくつかあります。

制度を上手に活用することで、治療や就職への負担を軽減できます。

精神障害者保健福祉手帳

精神障害者保健福祉手帳は、精神疾患によって日常生活や社会生活に制限がある方を対象とした手帳です。

双極性障害も対象となります。

等級は、

• 1級
• 2級
• 3級

に分かれています。

取得することで、

• 障害者雇用への応募
• 税金の控除
• 公共料金の割引
• 公共交通機関の割引

などの支援を受けられる場合があります。

ただし、取得は義務ではありません。

必要性を考えながら、医師とも相談し検討しましょう。

障害者雇用

障害者雇用とは、障害のある方を対象とした雇用制度です。

一般雇用との大きな違いは、障害への配慮を受けながら働けることです。

例えば、

• 通院への配慮
• 業務量の調整
• 定期面談

などが受けられることがあります。

双極性障害のある方にとって働きやすい環境となる場合があります。

自立支援医療

自立支援医療は、精神疾患の通院治療にかかる医療費負担を軽減する制度です。

通常3割負担の医療費が、原則1割負担になります。

継続的な治療が必要な双極性障害では、多くの方が利用している制度です。

障害年金

症状によっては障害年金の対象になる場合があります。

障害年金は働いていると受給できないと思われがちですが、就労状況や症状によっては受給できるケースもあります。

詳細は年金事務所や専門家へ相談するとよいでしょう。

就労移行支援

就労移行支援は、一般企業への就職を目指す障害福祉サービスです。

双極性障害のある方も多く利用しています。

就職活動だけでなく、

• 生活リズムの改善
• 体調管理
• コミュニケーション訓練

なども行えます。

就労移行支援という選択肢

働きたい気持ちはあるけれど、

• 自信がない
• 一人で就職活動するのが不安
• 仕事が続くか心配

という方もいるでしょう。

そのような方にとって、就労移行支援は有効な選択肢の一つです。

就労移行支援とは

就労移行支援は、障害のある方が一般企業への就職を目指すための福祉サービスです。

利用期間は原則2年間で、就職に向けたさまざまな支援を受けられます。

双極性障害の方も利用している

就労移行支援の利用者には、

• 双極性障害
• うつ病
• 統合失調症
• 不安障害

などの精神疾患を抱える方も多くいます。

病気への理解がある環境で就職準備ができるのは大きなメリットです。

どんな支援が受けられる？

事業所によって異なりますが、

• 生活リズムの改善
• パソコン訓練
• ビジネスマナー
• コミュニケーション訓練
• 履歴書作成
• 面接練習
• 職場実習

などの支援を受けることができます。

手帳がなくても利用できる場合がある

自治体によっては、

• 医師の診断書
• 意見書

などで利用できる場合があります。

手帳を持っていない方も、一度相談してみることをおすすめします。

Q＆A

まとめ

双極性障害は、躁状態とうつ状態を繰り返す精神疾患です。

気分の波が大きいため、仕事や日常生活に影響を及ぼすことがありますが、適切な治療を続けることで症状を安定させることは十分可能です。

また、双極性障害があっても働くことはできます。

大切なのは、

• 病気を正しく理解すること
• 無理をしないこと
• 自分に合った環境を選ぶこと

一人で悩まず、利用できる制度や支援を活用しながら、自分らしい働き方を見つけていきましょう。

もし就職に不安がある場合は、就労移行支援の利用も検討してみてください。

働くための準備をしながら、自分に合った就職を目指すことができます。